¿Qué es?

El manguito rotador o manguito de los rotadores es la confluencia tendinosa de 4 músculos (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular) que rodean la articulación glenohumeral y que se insertan en la cabeza humeral.

Su función es estabilizar la articulación glenohumeral y posibilitar los movimientos del húmero a este nivel.

La patología del manguito rotador, es por tanto patología tendinosa, tendinopatía. Va desde la degeneración e inflamación del tendón, a veces con un componente de calcificación, hasta la rotura.

Causas

Existen factores de tipo vascular, degenerativo o mecánico que predisponen a la aparición de patología a este nivel.

La causa principal de tendinopatía del manguito rotador es la movilización continua de la articulación. Suele aparecer en individuos que realizan actividades, bien profesionales, domesticas o deportivas, que conllevan movimientos repetitivos del hombro.

El tendón que se altera con más frecuencia es el del supraespinoso.

Síntomas

Los síntomas más frecuente en las afecciones del manguito rotador son el dolor y la limitación de la movilidad, variando de unos pacientes a otros. También pueden aparecer crujidos, aumento nocturno del dolor, rigidez articular, etc.

El diagnóstico se fundamenta en la entrevista clínica y en la exploración minuciosa del hombro.

Las pruebas complementarias de utilidad en la patología del manguito rotador son la ecografía y, a veces, la resonancia magnética.

Diagnóstico

El diagnóstico del síndrome subacromial es clínico apoyado por algunas pruebas de imagen como la radiografía y la ecografía.

Tratamiento

Inicialmente, el tratamiento es conservador, con medidas farmacológicas y fisioterapia, tanto para las Tendinopatías como para los casos de rotura parcial tendinosa. Se pueden plantear las infiltraciones.

El tratamiento quirúrgico se reserva para casos de rotura completa o casos que no respondan al tratamiento conservador.

En cualquier caso se hace necesaria la valoración y seguimiento por parte del especialista para determinar cuál es la mejor actitud a seguir en cada situación.